புது தில்லி: ஒரு நாளைக்கு இரண்டு கிளாஸ் மது அருந்துவது உங்கள் இதயத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் போகலாம் – ஆனால் அதில் எந்த பயனும் இல்லை, மிதமான குடிப்பழக்கத்தின் “நன்மைகள்” பல ஆண்டுகளாக மிகைப்படுத்தப்பட்டிருக்கலாம் என்று புதிய ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதத்தை எதிர்த்துப் போராடுவதற்காக அர்ப்பணிக்கப்பட்ட ஒரு தன்னார்வ அமைப்பான அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் நடத்திய ஒரு விரிவான அறிவியல் மதிப்பாய்வு, உலகம் முழுவதிலுமிருந்து 100 க்கும் மேற்பட்ட ஆராய்ச்சிக் கட்டுரைகளை எடுத்துரைத்து, மதுவிற்கும் இதய ஆரோக்கியத்திற்கும் இடையிலான உறவு பிரபலமான ஞானத்தை விட மிகவும் சிக்கலானது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது.
குறைந்த முதல் மிதமான மது உட்கொள்ளல் – ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு பானங்களுக்கு மேல் இல்லை – கரோனரி தமனி நோய் அல்லது பக்கவாதம் போன்ற சில இதய நிலைகளிலிருந்து பாதுகாக்க முடியும் என்று கடந்த கால ஆய்வுகள் பரிந்துரைத்திருந்தாலும், மேம்பட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தும் புதிய ஆராய்ச்சி அந்தக் கருத்தை கேள்விக்குள்ளாக்குகிறது.
ஜூன் 9 அன்று வெளியிடப்பட்ட மதிப்பாய்வு ஆய்வறிக்கையின்படி, சான்றுகள் தெளிவாகவும் சீரற்றதாகவும் உள்ளன, குறிப்பாக ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற நிலைமைகளைப் பொறுத்தவரை – பக்கவாதம், இதய செயலிழப்பு மற்றும் பிற இதயம் தொடர்பான சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு வகை ஒழுங்கற்ற மற்றும் பெரும்பாலும் விரைவான இதயத் துடிப்பு. “ஒரு நாளைக்கு ஒன்று முதல் இரண்டு பானங்கள் போன்ற லேசான குடிப்பழக்கத்தின் உண்மையான இருதய ஆபத்து குறித்து நிச்சயமற்ற தன்மை உள்ளது” என்று மதிப்பாய்வு ஆய்வறிக்கை கூறியது.
அதிக அளவில் குடிப்பது அல்லது ஒரு நாளைக்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பானங்களை உட்கொள்வது உட்பட, அதிகப்படியான குடிப்பழக்கம் இருதய ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பது இன்னும் உறுதியானது.
குறைந்த உயர்தர தரவுகள் மற்றும் மதுவின் நன்மைகள் குறித்த அதிகரித்து வரும் சந்தேகங்கள் காரணமாக, இதயத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான நன்கு நிறுவப்பட்ட வழிகளில் கவனம் செலுத்துமாறு ஆராய்ச்சியாளர்கள் மருத்துவர்களை வலியுறுத்துகின்றனர்: வழக்கமான உடற்பயிற்சி, புகைபிடிக்காதது மற்றும் ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரித்தல்.
“சான்றுகளின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, குடிப்பழக்கம் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் ஒரு பகுதியாகுமா என்பது தெரியவில்லை, எனவே மருத்துவர்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை நடத்தைகளை வலுப்படுத்த வேண்டும்,” என்று மதிப்பாய்வு ஆய்வறிக்கை கூறியது.
அமெரிக்காவில் மது அருந்துவதை இது ஆய்வு செய்தது, அங்கு கிட்டத்தட்ட 85 சதவீத பெரியவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் மது அருந்தியுள்ளனர். சராசரியாக, ஒவ்வொரு அமெரிக்கரும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 2.5 கேலன் (9.4 லிட்டர்) தூய மதுவை உட்கொள்கிறார்கள்.
அமெரிக்கர்களுக்கான உணவுமுறை வழிகாட்டுதல்கள் 2020-2025 (அமெரிக்க வேளாண்மை மற்றும் சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் துறைகளால் கூட்டாக வெளியிடப்பட்டது) ஆதாரங்களில் தொடர்ச்சியான நிச்சயமற்ற தன்மைக்கு மத்தியில், குறைந்த அளவிலான ஆல்கஹால் பயன்பாடு குறித்த உறுதியான சுகாதார கூற்றுக்களைத் தவிர்க்க வேண்டியதன் அவசியத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது.
உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) தி லான்செட் பப்ளிக் ஹெல்த் இதழில், ஆரோக்கியத்திற்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பான அளவு மது அருந்துதல் இல்லை என்று கூறுகிறது. மேலும், கனடாவில் மது மற்றும் ஆரோக்கியம் குறித்த வழிகாட்டுதல்கள், வாராந்திர மது அருந்துதலின் பல்வேறு நிலைகளுடன் தொடர்புடைய சுகாதார அபாயங்களை கோடிட்டுக் காட்டும் அதே வேளையில், “குறைவானது சிறந்தது” என்று கூறுகின்றன.
மது மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம்
அதிகப்படியான குடிப்பழக்கம் அனைத்து வகையான பக்கவாதத்திற்கும் ஆபத்தை தெளிவாக அதிகரிக்கிறது என்பதற்கான வளர்ந்து வரும் ஆதாரங்களை மதிப்பாய்வு ஆய்வறிக்கை சுட்டிக்காட்டியது. இதில் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் (இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதால் ஏற்படுகிறது), மூளைக்குள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு (மூளையைச் சுற்றி இரத்தப்போக்கு) ஆகியவை அடங்கும்.
சில முந்தைய ஆய்வுகள் லேசானது முதல் மிதமானது வரை குடிப்பது (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு பானங்கள் வரை) இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் அபாயத்தை சிறிது குறைக்கக்கூடும் என்று பரிந்துரைத்தன. ஆனால் பெரிய அளவிலான ஆய்வுகள் மற்றும் மெண்டிலியன் சீரற்றமயமாக்கல் (MR) பகுப்பாய்வுகள் உட்பட சமீபத்திய மற்றும் வலுவான ஆராய்ச்சி, அந்தக் கருத்தை சவால் செய்கிறது என்று மதிப்பாய்வு ஆய்வறிக்கை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டியது.
சுமார் 6,00,000 மது நுகர்வோரை உள்ளடக்கிய ஒரு ஒருங்கிணைந்த ஆய்வில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு பானம் மட்டுமே உட்கொள்வது கூட இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் அபாயத்தை 13 சதவீதம் அதிகரிப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளது, மற்ற வகை பக்கவாதங்களுக்கும் இதே போன்ற அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.
மதிப்பாய்வில் ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டது போல்: “மிதமான மது அருந்துதலுக்கும் இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்திற்கும் இடையிலான உறவு குறித்து உறுதியான முடிவுகளை எடுக்க தற்போது போதுமான சான்றுகள் இல்லை.”
ஆனால் தெளிவாகத் தெரிவது என்னவென்றால், அதிகப்படியான குடிப்பழக்கம் பாலினம் அல்லது பக்கவாத வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், அனைவருக்கும் பக்கவாத அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
புதிய கருவிகள், அதே சவால்கள்
மது மற்றும் இதய நோய் குறித்த பெரும்பாலான ஆய்வுகள், மக்கள் எவ்வளவு குடிக்கிறார்கள் என்பதை சுயமாக அறிக்கை செய்வதை நம்பியுள்ளன என்பதை மதிப்பாய்வு அறிக்கை எடுத்துக்காட்டுகிறது – இது பெரும்பாலும் நம்பமுடியாதது, குறிப்பாக அதிகமாக குடிப்பவர்களிடையே.
மது அருந்துவதை அளவிடுவது தந்திரமானது என்று ஆசிரியர்கள் கூறினர், ஏனெனில் இது மக்கள் என்ன குடிக்கிறார்கள், எவ்வளவு அடிக்கடி, எவ்வளவு, அவர்கள் சாப்பிட்டார்களா, மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் போன்ற தனிப்பட்ட காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். இது பாதுகாப்பான மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் குடிப்பழக்கத்திற்கு இடையே தெளிவான கோடுகளை வரைய கடினமாக்குகிறது.
துல்லியத்தை மேம்படுத்த, புதிய ஆய்வுகள் அணியக்கூடிய ஆல்கஹால் சென்சார்கள், சிறுநீர் கருவிகள், பயோமார்க்ஸ் (பாஸ்பாடிடைலெத்தனால் போன்றவை) மற்றும் ஸ்மார்ட்போன் கண்காணிப்பு போன்ற கருவிகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. இந்த முறைகள் மது அருந்துவது குறித்த மிகவும் புறநிலை, நிகழ்நேர தரவை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.
குடிப்பழக்கம் எவ்வாறு வரையறுக்கப்படுகிறது மற்றும் “குடிக்காதவர்” என்று யார் சேர்க்கப்படுகிறார்கள் என்பது போன்ற ஆய்வு வடிவமைப்பில் உள்ள வேறுபாடுகள் முடிவுகளை பாதிக்கலாம் என்றும் ஆய்வறிக்கை சுட்டிக்காட்டியது.
உதாரணமாக, வாழ்நாள் முழுவதும் மது அருந்தாமல் இருப்பதற்குப் பதிலாக, முன்னாள் குடிகாரர்களையோ அல்லது அவ்வப்போது மது அருந்துபவர்களையோ குறிப்புக் குழுவாகப் பயன்படுத்துவது கண்டுபிடிப்புகளைச் சிதைக்கும்.
திபிரிண்ட் இடம் பேசிய இந்திரபிரஸ்தா அப்பல்லோ மருத்துவமனையின் இருதய மற்றும் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை ஆலோசகர் டாக்டர் வருண் பன்சால், ஒரு வலுவான ஆய்வை வடிவமைப்பது எளிமையானதல்ல என்பதை ஒப்புக்கொண்டார்.
மது அருந்த விரும்பாத பங்கேற்பாளர்களுக்கு மது கொடுப்பது என்பது இதன் பொருள் என்று அவர் விளக்கினார், அதே நேரத்தில் மது அருந்த ஒப்புக்கொள்பவர்கள் தொடர்ந்து அதே அளவைக் கடைப்பிடிக்காமல் இருக்கலாம்.
“எனவே, ஆராய்ச்சிக்கு அதன் பங்கு இருந்தாலும், அதை எவ்வாறு நடத்துவது என்பது ஒரு பெரிய சவாலாகவே உள்ளது. வெறுமனே, மது தொடர்பான இதய அபாயங்களுக்கு ஆளாகக்கூடியவர்களை, அவ்வாறு இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும் இரட்டை குருட்டு ஆய்வாக இது இருக்க வேண்டும் – ஆனால் அதைச் சொல்வது மிகவும் எளிது.”
எந்தவொரு நம்பகமான ஆய்வும் பல காரணிகளைக் கொண்டதாகவும், சார்புகளைக் குறைக்க பெரிய தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டதாகவும் இருக்க வேண்டும் என்றும் அவர் கூறினார். மது மற்றும் உணவுமுறை தவிர, உடற்பயிற்சி மற்றும் மரபணு அமைப்பு போன்ற காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
ஒருவர் எவ்வளவு சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறார் என்பதும் முக்கியம் என்று அவர் சுட்டிக்காட்டினார். “ஒரு நபர் மாலையில் உட்கார்ந்து குடிப்பதா அல்லது சுறுசுறுப்பாக இருப்பதா என்பது ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துகிறது. தவறான முடிவுகளைத் தவிர்க்க, தரவுத்தொகுப்பு இந்த குழப்பமான காரணிகளைக் கணக்கிடும் அளவுக்கு பெரியதாக இருக்க வேண்டும்.”
