புது தில்லி: இந்தியாவில், ஒரு லட்சம் பிறப்புகளுக்கு தாய்மார்களின் இறப்பு எண்ணிக்கையைக் குறிக்கும் தாய்மார்களின் இறப்பு விகிதம் (MMR), 2019-21 ஆம் ஆண்டில் 93 ஆக இருந்தது, 2020-22 ஆம் ஆண்டில் 88 ஆக உயர்ந்துள்ளது. இருப்பினும், சத்தீஸ்கர், ஒடிசா, உத்தரகண்ட், குஜராத், தெலுங்கானா மற்றும் ஆந்திரப் பிரதேசம் ஆகிய ஆறு மாநிலங்களில் தாய்மார்களின் இறப்பு விகிதம் அதிகரித்துள்ளது.
இந்த மாநிலங்களில், தெலுங்கானா மற்றும் ஆந்திரப் பிரதேசம் இடையேயான பொதுவான தன்மை 2018-20 மற்றும் 2019-21 க்கு இடையில் தாய்மார்களின் இறப்பு விகிதத்தில் அதிகரிப்பு ஆகும், இருப்பினும் இந்த எண்ணிக்கை தேசிய சராசரியான 88 ஐ விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது.
உள்துறை அமைச்சகத்தின் கீழ் செயல்படும் பதிவாளர் ஜெனரல் அலுவலகம் இந்த மாதம் தரவை வெளியிட்டது.
கர்ப்பத்தின் காலம் மற்றும் இடம் எதுவாக இருந்தாலும், கர்ப்பமாக இருக்கும்போது அல்லது கர்ப்பம் முடிந்த 42 நாட்களுக்குள் ஒரு பெண் இறப்பதை உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) தாய்வழி மரணம் என்று வரையறுக்கிறது.
இந்தியாவில் தாய்வழி இறப்பு விகிதம் கடந்த சில ஆண்டுகளாக தொடர்ந்து குறைந்து வருகிறது. இது 2014-16 ஆம் ஆண்டில் ஒரு லட்சம் பிறப்புகளுக்கு 130 இறப்புகளாக இருந்தது, அதேசமயம் 2020-22 ஆம் ஆண்டில் இது 88 ஆக இருந்தது.
தாய்வழி இறப்பு குறைந்து வருவதை ஆதரிக்கும் மற்றொரு தரவு, தாய்வழி இறப்பு விகிதம் ஆகும், இது 2019-21 ஆம் ஆண்டில் ஆறு ஆக இருந்தது, இது 2020-2022 ஆம் ஆண்டில் ஐந்து ஆகக் குறைந்துள்ளது. தாய்வழி இறப்பு விகிதத்தைப் போலன்றி, தாய்வழி இறப்பு விகிதம் என்பது அந்த வயதிற்குட்பட்ட ஒரு லட்சம் பெண்களுக்கு 15-49 வயதுடைய பெண்களின் தாய்வழி இறப்பு ஆகும்.
தாய்மார் இறப்பு விகிதம் குறைவதற்கு மற்றொரு காரணம், “சிக்கலான வழக்குகளைக் கையாள மருத்துவர்கள் அதிக திறன் கொண்ட தனியார் சுகாதாரத் துறை, கர்ப்பம் தொடர்பான சிக்கல்களை அதிகளவில் கவனித்துக்கொள்வது” என்று தாஸ்குப்தா மேலும் கூறினார்.
தாய்மார்கள் சுகாதாரம் மற்றும் பாதுகாப்பான கருக்கலைப்புகளில் பணியாற்றும் கூட்டணியான காமன்ஹெல்த்தைச் சேர்ந்த டாக்டர் சுபா ஸ்ரீ பாலகிருஷ்ணன், திபிரிண்ட்டிடம் கூறுகையில், “கடந்த பல ஆண்டுகளாக தாய்மார்கள் இறப்பு விகிதத்தில் நிலையான குறைப்பை இந்தியா காட்டி வருவது பாராட்டத்தக்கது. 2030 ஆம் ஆண்டுக்குள் தாய்மார்கள் இறப்பை 70 ஆகக் குறைக்கும் நிலையான வளர்ச்சி இலக்குகளை (நிலையான வளர்ச்சி இலக்குகள்) பல மாநிலங்கள் ஏற்கனவே அடைந்துவிட்டன.”
இந்த அறிக்கை இந்திய மாநிலங்களை மூன்று குழுக்களாக வகைப்படுத்தியது: அதிகாரமளிக்கும் செயல் குழு (EAG), தெற்கு மாநிலங்கள் மற்றும் பிற. பீகார், ஜார்கண்ட், மத்தியப் பிரதேசம், சத்தீஸ்கர், ஒடிசா, ராஜஸ்தான், உத்தரப் பிரதேசம், உத்தரகண்ட் மற்றும் அசாம் ஆகியவை EAG-யில் அடங்கும். ஆந்திரப் பிரதேசம், தெலுங்கானா, கர்நாடகா, கேரளா மற்றும் தமிழ்நாடு ஆகியவை பெயர் குறிப்பிடுவது போல தெற்கு மாநிலங்களின் வகைக்குள் அடங்கும். மீதமுள்ள மாநிலங்களும் யூனியன் பிரதேசங்களும் பிற வகைக்குள் அடங்கும்.
ஒரு சில மாநிலங்களில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை
ஒட்டுமொத்தமாக இந்தியாவில் தாய்வழி இறப்பு விகிதம் குறைந்து வருகிறது, ஆனால் சில மாநிலங்கள் நாட்டை பின்னுக்குத் தள்ளி வருகின்றன.
சமீபத்திய தரவுகளின்படி, 2020-22 ஆம் ஆண்டில் தாய்வழி இறப்பு விகிதம் அதிகரித்த மாநிலங்களில் சத்தீஸ்கர் 2019-21 ஆம் ஆண்டில் 131 இல் இருந்து 2020-22 இல் 141 ஆகவும், ஒடிசா 2019-21 இல் 135 இல் இருந்து 2020-22 இல் 136 ஆகவும், உத்தரகாண்ட் அதே காலகட்டத்தில் 100 இல் இருந்து 104 ஆகவும், குஜராத் 53 இல் இருந்து 55 ஆகவும், தெலுங்கானா 45 இல் இருந்து 50 ஆகவும், ஆந்திரப் பிரதேசம் 46 இல் இருந்து 47 ஆகவும் உயர்ந்துள்ளன.
மாநிலங்களைப் பொறுத்தவரை, ஆந்திரா மற்றும் தெலுங்கானாவில் தாய்வழி இறப்பு விகிதம் கடந்த மூன்று ஆண்டுகளில் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. 2018-20 அறிக்கையில், ஆந்திராவின் விகிதம் 45 ஆக இருந்தது, அதேசமயம் தெலுங்கானாவில் இது 43 ஆக இருந்தது.
நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்தியாவில் பெரும்பாலான தாய்வழி இறப்புகள் சிக்கல்களால் ஏற்படுகின்றன. கர்ப்பிணிப் பெண்களிடையே சிக்கல்களை அதிகரிக்கக்கூடிய ஒரு காரணி இரத்த சோகை. தேசிய குடும்ப சுகாதார கணக்கெடுப்பு-5 முடிவுகள் 15-49 வயதுடைய கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 52.2 சதவீதம் பேருக்கு இரத்த சோகை இருப்பதாகக் காட்டியது.
தாஸ்குப்தா கூறினார்: “கடுமையான இரத்த சோகை உள்ள நோயாளிக்கு இரத்தமாற்றம் இல்லாவிட்டால் ஒரு மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை செய்ய மாட்டார், மேலும் இந்தியாவில் உள்ள பல மாவட்ட மருத்துவமனைகளில் இரத்தமாற்ற சேவைகள் இல்லை.”
முந்தைய ஆண்டுகளை விட MMR-ல் முன்னேற்றம் காணப்பட்ட போதிலும், மத்தியப் பிரதேசம் ஒரு லட்சம் பிறப்புகளுக்கு 159 என்ற அளவில் அதிக மகப்பேறு இறப்புகளைப் பதிவு செய்தது, அதைத் தொடர்ந்து சத்தீஸ்கர் உள்ளது.
2018-20 ஆம் ஆண்டில் அதிக மகப்பேறு இறப்பு விகிதம் (MMR) கொண்ட மாநிலங்களின் பட்டியலில் 195 ஆக இருந்த அசாம், அதிகபட்ச முன்னேற்றத்தைக் கண்டது, ஏனெனில் அதன் MMR 2019-21 ஆம் ஆண்டில் 167 இல் இருந்து 2020-22 இல் 125 ஆகக் குறைந்தது.
இருப்பினும், காமன்ஹெல்த்தைச் சேர்ந்த சுபா ஸ்ரீ பாலகிருஷ்ணன் கூறுகையில், “மகப்பேறு இறப்புகள் அதிகமாக உள்ள மாவட்டங்களையும், இதனால் அதிகம் பாதிக்கப்படும் பெண்களின் வகைகளையும் அடையாளம் காணும் MMR-ல் இன்னும் நுணுக்கமான தரவு தேவை, இது குறிப்பாக இந்தப் பெண்களின் பிரச்சினைகளை நிவர்த்தி செய்து அவர்களின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் திட்டங்களை செயல்படுத்த உதவும்.”
2020-22 ஆம் ஆண்டிற்கான வெளியிடப்பட்ட மாதிரி பதிவு முறை (SRS) தரவு, 20-24 வயதுடைய பெண்கள் தாய்வழி இறப்புகளில் அதிக விகிதத்தில், 32 சதவீதமாகவும், இரண்டாவது மிக உயர்ந்த பங்கில், 25-29 வயதுடையவர்கள் 31 சதவீதமாகவும் இருப்பதைக் காட்டுகிறது.
வயது அதிகரிப்புடன் தாய்வழி இறப்புகளின் விகிதம் குறைந்துள்ளது. 35-49 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள் நாட்டில் தாய்வழி இறப்புகளில் 10 சதவீதம் மட்டுமே உள்ளனர்.
“இந்த வயது தொடர்பான தரவுத்தொகுப்பு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலான பெண்கள் 20-29 வயதுக்குள் கர்ப்பமாகிறார்கள். தாய்வழி இறப்பின் சோகம் என்னவென்றால், இளம் பெண்கள் மகப்பேறு தொடர்பான பிரச்சினைகளால் இறக்கின்றனர், இவை அனைத்தும் கிட்டத்தட்ட தடுக்கக்கூடியவை” என்று டாக்டர் பாலகிருஷ்ணன் கூறினார்.
அறிக்கையின் மற்றொரு தரவு, இளம் பெண்கள் தாய்வழி காரணங்களால் இறப்பதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது, இது தாய்வழி காரணங்களை விட தாய்வழி காரணங்களால் அதிகம் இறக்கின்றனர். 2020-22 ஆம் ஆண்டில், 20-29 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களில் 22 சதவீதம் பேர் தாய்வழி உடல்நலப் பிரச்சினைகளால் இறந்தனர், இது தாய்வழி உடல்நலப் பிரச்சினைகளால் இறந்த பெண்களில் 63 சதவீதத்துடன் ஒப்பிடும்போது தாய்வழி அல்லாத காரணங்களால் இறந்தனர்.
45-49 வயதுடைய பெண்களில் 24 சதவீதம் பேர் தாய்வழி அல்லாத காரணங்களால் இறந்தாலும், அவர்களில் ஒரு சதவீதம் பேர் மட்டுமே தாய்வழி தொடர்பான பிரச்சினைகளால் இறக்கின்றனர்.
