புதுடெல்லி: ஐந்து இந்தியர்களில் ஒருவர் வைட்டமின் டி குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படலாம், இது நாட்டின் கிழக்குப் பகுதிகளில் அதிகபட்சமாக – கிட்டத்தட்ட 39 சதவீதம் – காணப்படுகிறது என்று, அத்தியாவசிய வைட்டமின் சூரிய ஒளியின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய பிரச்சனைகளை விவரிக்கும் ஒரு முழுமையான ஆய்வறிக்கை வெளியிடப்பட்டுள்ளது.
டெல்லியை தளமாகக் கொண்ட சிந்தனைக் குழுக்கள் இந்திய சர்வதேச பொருளாதார உறவுகள் ஆராய்ச்சி கவுன்சில் (ICRIER- Indian Council for Research on International Economic Relations) மற்றும் அன்வ்கா அறக்கட்டளை ஆகியவற்றால் வெளியிடப்பட்ட இந்தியாவில் வைட்டமின் டி குறைபாட்டை நிவர்த்தி செய்வதற்கான வழித்தடம் என்ற அறிக்கை, இந்த பிரச்சினை குறிப்பாக இளம் பருவத்தினர், புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் மற்றும் முதியவர்கள் மத்தியில் ஆபத்தானது என்பதை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.
அனைத்து வயதினரையும் சேர்ந்த பெண்கள் ஆண்களை விட அதிக பாதிப்புக்குள்ளாகிறார்கள் என்பதை இது எடுத்துக்காட்டுகிறது. வைட்டமின் டி குறைபாடு கிராமப்புறங்களை விட நகர்ப்புறங்களில் அதிகமாக உள்ளது என்று இரண்டாம் நிலை தரவு பகுப்பாய்வு மற்றும் முறையான இலக்கியம் மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வின் மதிப்பாய்வை அடிப்படையாகக் கொண்ட அறிக்கை கூறியுள்ளது.
வைட்டமின் டி கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின் ஆகும், இது எலும்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கும், பல்வேறு நோய்களுக்கு எதிர்ப்புத் திறனை மேம்படுத்துவதற்கும், கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸை உறிஞ்சுவதை எளிதாக்குவதற்கும் முக்கியமானது. சூரிய ஒளியில் நேரடியாக வெளிப்படும் போது மனித உடல் இயற்கையாகவே இதை உற்பத்தி செய்கிறது, ஆனால் இது எண்ணெய் நிறைந்த மீன், கல்லீரல் மற்றும் முட்டையின் மஞ்சள் கரு போன்ற வரையறுக்கப்பட்ட உணவுகளிலும் காணப்படுகிறது.
செவ்வாய்க்கிழமை வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய அறிக்கை, இந்தியாவில் வைட்டமின் டி குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய பொது சுகாதார சவால்களை நிவர்த்தி செய்வதில் உள்ள குறிப்பிடத்தக்க இடைவெளிகளை கவனத்தில் கொள்கிறது. பால் மற்றும் எண்ணெயை வைட்டமின் டி உடன் கட்டாயமாக செறிவூட்டுவதை விரிவுபடுத்துவது உட்பட பன்முக உத்திக்கு இது அழைப்பு விடுக்கிறது. பொது விநியோக முறை மூலம் விநியோகிக்கப்படும் பிரதான உணவுகளை செறிவூட்டவும், தேசிய அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் (NLEM-National List of Essential Medicines) அதன் சப்ளிமெண்ட்களைச் சேர்ப்பதன் மூலம் அணுகல் மற்றும் மலிவு விலையை மேம்படுத்தவும் இது பரிந்துரைத்துள்ளது.
“வைட்டமின் டி குறைபாட்டிற்கு எதிராக ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கைக்கான அவசரத் தேவையை எடுத்துக்காட்டுவதே இந்த அறிக்கையின் நோக்கமாகும். கொள்கை இடைவெளிகளை நிவர்த்தி செய்தல், ஆராய்ச்சிக்கு நிதியளித்தல் மற்றும் பெரிய அளவிலான தலையீடுகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்து குறைபாடுகளை நீக்குவதற்கு நாடு பாடுபட முடியும்,” என்று ICRIER இன் பேராசிரியரும் முன்னணி ஆசிரியருமான டாக்டர் அர்பிதா முகர்ஜி திபிரிண்டிடம் தெரிவித்தார்.
ஆகாஷ் ஹெல்த்கேரின் நிர்வாக இயக்குநரும் ஆய்வின் இணை ஆசிரியருமான டாக்டர் ஆஷிஷ் சவுத்ரி, வைட்டமின் டி குறைபாடு மில்லியன் கணக்கான மக்களைப் பாதிக்கும் ஒரு அமைதியான தொற்றுநோய், இருப்பினும் இது பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமல் உள்ளது என்று வலியுறுத்தினார்.
“இதன் தாக்கம் பலவீனமான எலும்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது – இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்துகிறது, நாள்பட்ட நோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் குடும்பங்கள் மற்றும் சுகாதார அமைப்பின் மீது குறிப்பிடத்தக்க பொருளாதாரச் சுமையை சுமத்துகிறது,” என்று அவர் திபிரிண்டிடம் கூறினார்.
நம்பகமான அரசாங்க தரவு இல்லாதது, குறைந்த பொது விழிப்புணர்வு, போதுமான தகவல் பரப்புதல், போதுமான உணவு வலுவூட்டல் முயற்சிகள் மற்றும் கூடுதல் பொருட்களின் அதிக விலை உள்ளிட்ட பல முறையான சவால்கள் வைட்டமின் டி குறைபாட்டின் சுமையை மேலும் தீவிரப்படுத்தியுள்ளன என்று அறிக்கை குறிப்பிடுகிறது.
“இந்தியர்களில் ஐந்தில் ஒருவர் இந்தக் குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலும், சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம், பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மேம்பாட்டு அமைச்சகம் மற்றும் ஆயுஷ் அமைச்சகம் போன்ற முக்கிய அமைச்சகங்கள் இந்தக் குறைபாட்டை இலக்காகக் கொண்ட எந்தவொரு திட்டங்களையும் அல்லது பிரச்சாரங்களையும் இன்னும் தொடங்கவில்லை” என்று அது கூறுகிறது.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட முக்கிய நடவடிக்கைகள்
இரத்தத்தில் வைட்டமின் டி நிலை தற்போது பயோமார்க்கர் 25-ஹைட்ராக்ஸி வைட்டமின் டி (25(OH)D) சோதனையைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் உள்ள இந்த வைட்டமின் டி வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவை அளவிடுகிறது.
இந்திய சூழலில், அகில இந்திய மருத்துவ அறிவியல் நிறுவனம் (AIIMS) வகுத்துள்ள வழிகாட்டுதல்களின்படி, 12 ng/ml (அல்லது 30 nmol/liter க்குக் கீழே) அளவு குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது.
சூரியனில் இருந்து வரும் புற ஊதா B (UVB) கதிர்களை உறிஞ்சுவதே வைட்டமின் D இன் முதன்மையான மூலமாகும். ஆனால், இந்தியா ஆண்டு முழுவதும் போதுமான சூரிய ஒளியைப் பெற்றாலும், அதிகரித்து வரும் மாசு அளவுகள், நகரமயமாக்கல் மற்றும் நவீன வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் சூரிய ஒளியின் வெளிப்பாட்டைக் குறைத்துள்ளன என்பதை தற்போதைய ஆய்வுகள் மற்றும் ஆலோசனைகள் காட்டுகின்றன என்று அறிக்கை வலியுறுத்தியது.
நகர்ப்புற மையங்களில் அதிக அளவு காற்று மாசுபாடு காற்றின் தரத்தை மோசமாக்குவது மட்டுமல்லாமல், UVB கதிர்வீச்சு வளிமண்டலத்தில் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது, இதனால் வைட்டமின் D ஐ ஒருங்கிணைக்கும் சருமத்தின் திறனைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
கூடுதலாக, கடுமையான வெப்பமான கோடை அல்லது குளிர்ந்த குளிர்காலம் போன்ற தீவிர காலநிலைகளைக் கொண்ட பகுதிகள் வெளிப்புற நடவடிக்கைகளை ஊக்கப்படுத்துவதில்லை, இதனால் சூரிய ஒளியின் வெளிப்பாடு குறைகிறது. நகரமயமாக்கல் மற்றும் விரைவான மக்கள்தொகை வளர்ச்சி ஆகியவை அடர்த்தியான நெரிசலான குடியிருப்புப் பகுதிகளுக்கு வழிவகுத்துள்ளன, அங்கு பல தனிநபர்கள் உயரமான கட்டிடங்கள் அல்லது குறைந்த சூரிய ஒளியுடன் கூடிய நெரிசலான குடியிருப்புகளில் வசிக்கின்றனர்.
சமகால வாழ்க்கை முறைகள் வெளிப்புற நடமாட்டத்தை கணிசமாகக் குறைத்துள்ளன என்றும், பெரும்பாலான மக்கள் வேலை மற்றும் ஓய்வுப் பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக வீட்டிற்குள் நீண்ட நேரம் செலவிடுகிறார்கள் என்றும் அறிக்கை வலியுறுத்துகிறது. கலாச்சார மற்றும் சமூக விதிமுறைகளும் இந்தக் குறைபாட்டிற்கு கணிசமாக பங்களிக்கின்றன – இவற்றில் பளபளப்பான சருமத்திற்கான விருப்பம் மற்றும் குடைகள், சன்ஸ்கிரீன் மற்றும் முழு உடல் உறைகளைப் பயன்படுத்துவது ஆகியவை அடங்கும்.
இந்திய சருமத்தில் இயற்கையாகவே அதிக மெலனின் உள்ளடக்கம் இருப்பதால், வைட்டமின் டி உற்பத்தியின் செயல்திறன் மேலும் குறைகிறது, இதனால் போதுமான அளவுகளை ஒருங்கிணைக்க நீண்ட நேரம் சூரிய ஒளியில் வெளிப்பட வேண்டியிருக்கும். கருமையான சருமம் உள்ளவர்களுக்கு, வெளிர் சருமம் உள்ளவர்களை விட மூன்று முதல் ஆறு மடங்கு அதிக நேரம் வைட்டமின் டி வெளிப்பட வேண்டியிருக்கும் என்று அது மேலும் குறிப்பிட்டுள்ளது.
பச்சை காய்கறிகள், மீன், முட்டை, காளான்கள், மாட்டிறைச்சி கல்லீரல் மற்றும் சீஸ் போன்ற அதிக வைட்டமின் டி உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுகள் குறைவாக இருப்பதால், உணவு கட்டுப்பாடுகளும் நெருக்கடியை அதிகரிக்கின்றன; இவை பெரும்பாலும் விலை உயர்ந்தவை மற்றும் ஏழைகளுக்கு எட்டாதவை.
கூடுதலாக, பால், தேநீர் மற்றும் காபி போன்ற பிற பால் சார்ந்த பானங்களை நீண்ட நேரம் கொதிக்க வைப்பது போன்ற பாரம்பரிய சமையல் முறைகள் வைட்டமின் டி உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கலாம்.
மேலும், இந்திய மக்கள்தொகையில் கணிசமான பகுதியினர், குறிப்பாக தெற்கு மற்றும் கிழக்கு பிராந்தியங்களில், லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மையற்றவர்களாக உள்ளனர், இது அவர்களின் பால் நுகர்வு கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி உட்கொள்ளலைக் குறைக்கிறது.
ICRIER மற்றும் Anvka Foundation உடன் தொடர்புடைய ஆராய்ச்சியாளர்களின் அறிக்கை, இந்தியாவில், பால் மற்றும் சமையல் எண்ணெய்கள் தவிர பிற பால் பொருட்களுடன் கோதுமை மற்றும் அரிசி போன்ற முக்கிய உணவுப் பொருட்களையும் சேர்த்து செறிவூட்டுவதன் மூலமும், அரசாங்கத் திட்டங்கள் மற்றும் பொது விநியோக முறை மூலம் செறிவூட்டப்பட்ட உணவுகள் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்களைச் சென்றடைவதை உறுதி செய்வதன் மூலமும் உணவு செறிவூட்டல் முயற்சிகளை வலுப்படுத்தலாம் என்று குறிப்பிடுகிறது.
தற்போது, இந்திய உணவுப் பாதுகாப்பு மற்றும் தரநிலைகள் ஆணையம் (FSSAI) தன்னார்வ அடிப்படையில் உணவு செறிவூட்டலுக்கு தாவர அடிப்படையிலான வைட்டமின் D மூலங்களை மட்டுமே அனுமதிக்கிறது.
விலங்குகளில் இருந்து கிடைக்கும் லானோலின் (கம்பளி கிரீஸ்) போன்றவற்றிலிருந்து பெறப்பட்ட வைட்டமின் D ஐப் பயன்படுத்த அனுமதிக்க இந்த ஆவணம் பரிந்துரைக்கிறது, இது தாவர அடிப்படையிலான மூலங்களின் விலையுயர்ந்த இறக்குமதியைச் சார்ந்திருப்பதைக் குறைக்கிறது. நுகர்வோருக்கு வெளிப்படைத்தன்மையைப் பராமரிக்க கடுமையான கட்டாய லேபிளிங்கின் கீழ் அத்தகைய பயன்பாடு அனுமதிக்கப்பட வேண்டும் என்று அது அறிவுறுத்துகிறது.
இலக்கு கூடுதல் திட்டங்களை தாய்வழி சுகாதார முயற்சிகள், குழந்தை பருவ நோய்த்தடுப்பு அட்டவணைகள் மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களைப் பாதுகாக்க முதியோர் சுகாதார சேவைகளிலும் ஒருங்கிணைக்க முடியும்.
கூடுதலாக, மலிவு விலையை மேம்படுத்த, வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட்களுக்கான பொருட்கள் மற்றும் சேவை வரியைக் குறைக்க வேண்டும் என்று அது பரிந்துரைத்துள்ளது.
வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட்ஸ் (டி2 மற்றும் டி3) மற்றும் சோதனைக் கருவிகள் மீதான தற்போதைய 10 சதவீத இறக்குமதி வரியை ஐந்து சதவீதமாகக் குறைக்க வேண்டும் என்றும், அவை மிகவும் மலிவு மற்றும் அணுகக்கூடியதாக மாற்ற வேண்டும் என்றும் அறிக்கை முன்மொழிகிறது. குறைந்த விலை சோதனை தீர்வுகளை உற்பத்தி செய்வதற்கான உள்நாட்டு ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டில் முதலீட்டை அதிகரிக்கவும் இது அழைப்பு விடுக்கிறது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள், தயாரிப்பு மறுசீரமைப்புடன், மானியங்கள் மூலம் ஊக்குவிக்கப்படலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர்.
