புது தில்லி: ‘ஜர்னல் ஆஃப் மெடிக்கல் எவிடன்ஸ்’ (Journal of Medical Evidence) இதழில் வெளியாகியுள்ள புதிய ஆய்வின்படி, இந்தியாவில் மருத்துவக் கல்லூரிகள் இல்லாத முதல் 50 மருத்துவமனைகள் ஆண்டுக்கு சராசரியாக 48 ஆய்வுக் கட்டுரைகளை மட்டுமே வெளியிடுகின்றன. எய்ம்ஸ் (AIIMS) தில்லி தலைமையிலான, மருத்துவக் கல்லூரிகளுடன் கூடிய முதல் 50 மருத்துவமனைகள் ஆண்டுக்கு சுமார் 338 கட்டுரைகளை வெளியிடுகின்றன; இருப்பினும், அமெரிக்கா, இங்கிலாந்து மற்றும் சீனாவில் உள்ள மருத்துவமனைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் இது மிகக் குறைவான எண்ணிக்கையாகும்.
அமெரிக்காவின் ஒரே ஒரு மருத்துவக் கல்லூரியான ‘ஹார்வர்ட் மருத்துவக் கல்லூரி’ (Harvard Medical School) ஆண்டுக்குச் சராசரியாக 3,870 ஆய்வுக் கட்டுரைகளை வெளியிடுகிறது; இது இந்தியாவின் எந்தவொரு மருத்துவக் கல்லூரி அல்லது மருத்துவக் கல்லூரி சாராத மருத்துவமனை வெளியிடும் எண்ணிக்கையை விடவும் அதிகம்.
ஜூன் 15 அன்று வெளியான இந்த ஆய்வுக் கட்டுரையை, புது தில்லியில் உள்ள கங்காராம் மருத்துவமனையைச் சேர்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களான டாக்டர் சமிரன் நண்டி மற்றும் டாக்டர் பரமானந்த் திவாரி ஆகியோர் எழுதியுள்ளனர்.
டாக்டர் நண்டி, ரிஷிகேஷில் உள்ள அகில இந்திய மருத்துவ அறிவியல் நிறுவனத்தின் (AIIMS) தலைவராகவும் உள்ளார்; 1985-ஆம் ஆண்டில் பத்மஸ்ரீ விருது பெற்ற இவர், ஒரு இரைப்பை-குடல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணராவார். மேலும், ‘நேஷனல் மெடிக்கல் ஜர்னல் ஆஃப் இந்தியா’ (National Medical Journal of India) மற்றும் ‘ட்ராபிக்கல் கேஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி’ (Tropical Gastroenterology) ஆகிய இரண்டு இந்திய மருத்துவ இதழ்களின் நிறுவன ஆசிரியராகவும் அவர் செயல்பட்டுள்ளார்.
“தற்போது 49,000 இந்திய மருத்துவ நிறுவனங்கள் உள்ளன; இவற்றில் 800 நிறுவனங்கள் மருத்துவக் கல்லூரிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் பெரும்பான்மையானவை எந்தவொரு கற்பித்தல் அமைப்பிலும் இணைக்கப்படவில்லை,” என்று அந்த அறிக்கை தெரிவித்தது. “பிந்தைய வகையைச் சேர்ந்த இந்த மருத்துவமனைகள், பல்வேறு காரணங்களால், மிகக் குறைந்த அளவிலேயே ஆராய்ச்சிகளையோ அல்லது ஆய்வுக் கட்டுரைகளின் வெளியீட்டையோ மேற்கொண்டன.”
புது தில்லி எய்ம்ஸ் (AIIMS), வேலூர் கிறிஸ்டியன் மருத்துவக் கல்லூரி (CMC) மற்றும் புதுச்சேரியில் உள்ள ஜவஹர்லால் முதுகலை மருத்துவக் கல்வி மற்றும் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் (JIPMER) ஆகியவை மருத்துவக் கல்லூரிகளுடன் இணைந்த இந்திய மருத்துவமனைகளின் பட்டியலில் இடம்பெற்றுள்ளன. இருப்பினும், கங்காராம் மருத்துவமனை, மேடான்டா சிட்டி மற்றும் அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள் போன்ற தனியார் மருத்துவமனைகள் உட்பட 48,000-க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனைகள் உள்ளன; இவை மருத்துவக் கல்லூரிகள் இன்றி, வெறும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு மையங்களாக மட்டுமே செயல்படுகின்றன.
2021 முதல் 2025 வரையிலான காலகட்டத்தில் இந்தியாவின் முன்னணி 50 மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவக் கல்லூரிகளில் வெளியான ஆய்வுக் கட்டுரைகளின் மொத்த எண்ணிக்கையை மதிப்பிடுவதற்கு, பொதுவெளியில் கிடைக்கக்கூடிய அறிவியல் இதழ் தரவுத்தளங்களின் (PubMed, Scopus மற்றும் Google Scholar போன்றவை) தரவுகளை இக்கட்டுரை பயன்படுத்தியது. அதேவேளையில், ஒப்பீட்டு நோக்கத்திற்காக, அமெரிக்கா, இங்கிலாந்து மற்றும் சீனா ஆகிய நாடுகளில் உள்ள முன்னணி 10 மருத்துவ நிறுவனங்களில் இதே காலகட்டத்தில் வெளியான ஆய்வுக் கட்டுரைகளின் மொத்த எண்ணிக்கையையும் இது கண்டறிந்தது.
மருத்துவக் கல்லூரிகள் இல்லாத இந்தியாவின் முதல் 10 மருத்துவமனைகள் ஆண்டுக்கு சராசரியாக 133 ஆய்வுக் கட்டுரைகளை வெளியிடுகின்றன; இதில் ‘கங்காராம்’ மருத்துவமனை ஆண்டுக்கு 253 கட்டுரைகளுடன் முதலிடத்தில் உள்ளது. அதேசமயம், மருத்துவக் கல்லூரிகளைக் கொண்ட முதல் 10 மருத்துவமனைகள், ஆண்டுக்கு சராசரியாக 740 கட்டுரைகளை வெளியிட்டு, ஏழு மடங்கு அதிக அளவிலான ஆய்வுகளை மேற்கொள்கின்றன.
இருப்பினும், இங்கிலாந்தின் (UK) முதல் 10 நிறுவனங்கள் ஆண்டுக்கு 2,701 கட்டுரைகளையும், அமெரிக்காவின் (US) நிறுவனங்கள் 2,898 கட்டுரைகளையும் வெளியிடுகின்றன; இதில் சீனாவே ஆண்டுக்கு சராசரியாக 3,220 வெளியீடுகளுடன் அதிகபட்ச எண்ணிக்கையைக் கொண்டுள்ளது.
“நமது ஆய்வு வெளியீடுகளின் அளவைச் சரியாகப் புரிந்துகொள்ள, ஒரு விஷயத்தை நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: அமெரிக்காவில் உள்ள ‘மேயோ கிளினிக்’ (Mayo Clinic) மட்டும் ஆண்டுக்கு 8,000 ஆய்வுக் கட்டுரைகளை வெளியிடுகிறது; இது இந்தியாவின் ஒட்டுமொத்த தனியார் மருத்துவத் துறையின் வெளியீட்டை விடவும் அதிகம்,” என்று அந்த ஆய்வு குறிப்பிடுகிறது.
ஏன் இவ்வளவு குறைவான ஆய்வுக் கட்டுரைகள்?
140 கோடி மக்கள் தொகையையும் 1 லட்சம் மருத்துவர்களையும் கொண்டிருந்தாலும், இந்தியாவின் ஆய்வு வெளியீடு “மிகக் குறைவாக” இருப்பதாக அந்த ஆய்வு சுட்டிக்காட்டியுள்ளது.
“பெரும்பாலான இந்திய நிறுவனங்களில் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்வதற்கான ஊக்கம் மிகக் குறைவாக இருப்பதே இதற்கான முக்கிய காரணமாக இருக்கலாம் என்று அந்த ஆய்வு தெரிவித்தது.”
அந்த ஆய்வின்படி, தனியார் துறை மருத்துவ நிறுவனங்கள் பொதுவாகவே ஆராய்ச்சி வெளியீடுகளை “நேரமும் பணமும் வீணாகும் செயல்” என்றே கருதுகின்றன. அதேவேளையில், பொதுத்துறையைப் பொறுத்தவரை, பதவி உயர்வுகள் பெரும்பாலும் பணிமூப்பு மற்றும் தொடர்புகளின் (networks) அடிப்படையிலேயே தீர்மானிக்கப்படுவதால், ஆராய்ச்சி வெளியீடுகள் ஒரு பேராசிரியரின் தகுதிக்குக் கூடுதல் மதிப்பையோ முக்கியத்துவத்தையோ சேர்ப்பதாகக் கருதப்படுவதில்லை.
“தரமான ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்வதில் உள்ள தடைகளில் ஒன்று, நோயாளிகள் குறித்த முறையான மருத்துவப் பதிவுகள் இல்லாதது ஆகும்,” என்று அந்த ஆய்வு மேலும் குறிப்பிடுகிறது. “மிகச் சில மருத்துவர்களே நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை விரிவாகக் கேட்டுப் பதிவு செய்கிறார்கள்; அதிலும் மிக அரிதாகவே அத்தகவலை இணையத்தில் பதிவேற்றுகிறார்கள்.”
இதற்கான மற்ற காரணங்களில், பல நூற்றாண்டுகால பிரிட்டிஷ் காலனி ஆதிக்கத்தின் காரணமாக, இந்தியக் கல்வி முறையானது ஆய்வு மனப்பான்மைக்கு மாறாக ‘மனப்பாடம் செய்வதில்’ கவனம் செலுத்துவதும் அடங்கும். இதுவும், ஆராய்ச்சிக்கு அவசியமான அசல் சிந்தனையை ஊக்கமிழக்கச் செய்கிறது என்று ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் கூறினர்.
சீனாவின் மாதிரியைப் போலவே, ஆராய்ச்சி வெளியீடுகளை அதிகரிப்பதற்காக நிதி மற்றும் பிற ஊக்கத்தொகைகளை அந்த ஆய்வு பரிந்துரைத்தது. மருத்துவமனை வருவாய் மற்றும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையைத் தாண்டி, மருத்துவ நிறுவனங்கள் தங்கள் மருத்துவ நடைமுறைகளில் சிறந்து விளங்குவதற்கும், உலகளாவிய நிறுவன அடையாளத்திற்கும் ஆராய்ச்சி வெளியீடுகளின் மதிப்பை புரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்று ஆசிரியர்கள் விளக்கினர்.
